Pediatrische atopische dermatitis (AD) neemt wereldwijd toe in absolute aantallen, maar de prevalentie daalt. Dit blijkt uit een studie onder leiding van Ling Jin, MD, van het Shanghai Children’s Medical Center (China) dat onlangs online is gepubliceerd in Annals of Allergy, Asthma & Immunology. In 2021 waren er wereldwijd 72,4 miljoen pediatrische AD-gevallen, een stijging van 6,2% ten opzichte van 2000. Tegelijkertijd daalde de jaarlijkse prevalentie licht van 3,72% in 2000 naar 3,6% in 2021 (P < .0001).
De studie analyseerde gegevens van kinderen van 0 tot 14 jaar uit de Global Burden of Disease (GBD) Study 2021, een periode die werd gekenmerkt door grote sociaal-economische en milieutechnische veranderingen. De resultaten tonen een complexe geografische spreiding van AD, waarbij sommige regio’s een afname zien, terwijl andere een sterke stijging rapporteren.
Landen met de hoogste aantallen pediatrische AD-gevallen in 2021 waren India (12,9 miljoen), China (7,6 miljoen) en de Verenigde Staten (3,3 miljoen). Op regionaal niveau was de hoogste puntprevalentie te vinden in Centraal-Azië (10,52%), de hoog-inkomensregio Azië-Pacific (10,06%) en West-Europa (8,02%). De laagste prevalentiecijfers werden gerapporteerd in Oostelijk Sub-Sahara Afrika (2,11%), Westelijk Sub-Sahara Afrika (2,18%) en Centraal Sub-Sahara Afrika (2,2%).
Ondanks de lage prevalentiecijfers kende Sub-Sahara Afrika de sterkste toename in absolute aantallen gevallen tussen 2000 en 2021: Westelijk Sub-Sahara Afrika (+87,9%), Centraal Sub-Sahara Afrika (+76,5%) en Oostelijk Sub-Sahara Afrika (+56,5%). Daarentegen registreerden hoog-inkomensregio’s de sterkste dalingen, zoals de hoog-inkomensregio Azië-Pacific (-25,7%), Centraal-Europa (-20,7%) en Centraal-Latijns-Amerika (-10,9%).
Op nationaal niveau waren de hoogste prevalenties in 2021 te vinden in Mongolië, Japan en Oezbekistan (variërend van 1,5% tot 10,67%). De laagste prevalenties werden gemeten in Rwanda, Congo en Ghana. Bijna 50% (n = 98) van de landen zag een toename in het aantal AD-gevallen, met de sterkste stijgingen in Qatar (+211,9%), Niger (+130,2%) en Angola (+126,7%). De sterkste gemiddelde jaarlijkse stijgingen in prevalentie werden waargenomen in Rusland (+0,9%; 95% BI, 0,6%-1,21%), Ghana (+0,62%; 95% BI, 0,43%-0,8%) en Letland (+0,59%; 95% BI, 0,39%-0,8%). Significante dalingen in prevalentie werden gerapporteerd in 48 landen, waaronder de Verenigde Staten (-0,22%; 95% BI, -0,28% tot -0,15%), Syrië (-0,22%; 95% BI, -0,29% tot -0,16%) en Japan (-0,21%; 95% BI, -0,25% tot -0,16%).
Leeftijds- en geslachtspecifieke patronen tonen aan dat kinderen van 5 tot 9 jaar de hoogste AD-prevalentie hadden in 2021 (3,88% bij jongens; 4,62% bij meisjes). Meisjes vertoonden in alle leeftijdsgroepen een hogere prevalentie dan jongens. De grootste gemiddelde jaarlijkse daling in prevalentie werd gemeten bij meisjes van 5 tot 9 jaar (-0,27%; 95% BI, -0,29% tot -0,25%).
De stijging van pediatrische AD-cijfers, ondanks de daling in prevalentie, wijst volgens de onderzoekers op een complexe wisselwerking tussen verbeterde diagnostiek en een daadwerkelijke toename van gevallen. Opmerkelijke stijgingen in Oost-Europa en de hoog-inkomensregio Azië-Pacific suggereren een invloed van omgevings- en levensstijlfactoren zoals urbanisatie, klimaatverandering, dieet en blootstelling aan allergenen. De afwezigheid van een significante correlatie tussen nationale gemiddelde jaarlijkse prevalentiepercentages en sociaaldemografische index (SDI) niveaus benadrukt de noodzaak van multidimensionale volksgezondheidsstrategieën, afgestemd op regionale en demografische kenmerken.
Referentie
Naar boven
