Ernstige astma heeft een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van leven van patiënten en hun families. De ziektelast wordt steeds meer erkend als een belangrijk aandachtspunt in de gezondheidszorg. De aandoening beïnvloedt zowel de fysieke als de sociale en emotionele toestand van de patiënt. Lianne ten Have (Universiteit Leiden) presenteerde de resultaten van de ‘SHARP Burden of Asthma Studie’ tijdens de ERS 2024, waarin de verschillen in gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven (HRQoL) bij mensen met ernstige astma werden geanalyseerd, met nadruk op geslacht, leeftijd en Europese regio.1
In Nederland worden jaarlijks 87.300 nieuwe astma-diagnoses gesteld, waarvan 3 tot 4% een ernstigere, oncontroleerbare vorm heeft.2 Voor deze groep slaat de huidige behandeling met inhalatiemedicatie en het maximaliseren van de behandeling van comorbiditeit vaak niet aan, wat resulteert in een hoge ziektelast.3 Om de zorg te verbeteren, is het cruciaal om deze populatie en hun ervaringen beter te begrijpen. In de SHARP studie werd de HRQoL beoordeeld met de ‘severe astma questionnaire’ (SAQ), die inzichten biedt in de impact op levensactiviteiten, emotionele effecten en extrapulmonale symptomen en bijwerkingen.4
De HRQoL werd onderzocht in zeven Europese landen met de recent gevalideerde SAQ, ontwikkeld in samenwerking met patiënten. In de studie zijn 223 patiënten geïncludeerd. De questionnaire is ingedeeld in drie domeinen: “Mijn leven,” wat de impact op dagelijkse activiteiten evalueert; “Mijn geest,” wat de emotionele effecten meet; en “Mijn lichaam,” wat de invloed van extrapulmonale symptomen en bijwerkingen vastlegt.
Van de 223 deelnemers was 20% jonger dan 40 jaar en 57% vrouwelijk, met de meerderheid (75%) afkomstig uit Noord-Europa. De gemiddelde longfunctie, gemeten met FEV1, was 80% en 79% van de patiënten ontving een behandeling met biologicals. De mediane astma-controlescore was 1,3, wat wijst op suboptimale controle.
Een multivariabele lineaire regressieanalyse onderzocht de relatie tussen HRQoL en diverse demografische en klinische factoren, gecorrigeerd voor regio, geschiedenis van exacerbaties, gebruik van orale corticosteroïden en biologicals. De resultaten toonden aan dat vrouwen, patiënten jonger dan 40 jaar en Noord-Europese patiënten significant lagere SAQ-scores vertoonden (p<0,001). Na stratificatie op geslacht bleek dat vrouwelijke patiënten jonger dan 40 jaar een significant lagere SAQ-score hadden dan oudere vrouwelijke patiënten. Deze bevinding werd verder ondersteund door vergelijkbare resultaten in de verschillende SAQ-domeinen, wat wijst op een verslechterde kwaliteit van leven bij jongere vrouwen, met belangrijke implicaties voor hun behandeling en ondersteuning.
De SHARP Burden of Asthma Studie laat zien dat lagere SAQ-scores worden gemeten bij jongeren onder de 40 jaar, vrouwelijke patiënten en Noord-Europese deelnemers. Jonge vrouwen met ernstige astma hebben de laagste HRQoL.
Naar boven
