NTvAAKI - jaargang 12, nummer 4, november 2012
A. Verlaet , dr. A. Jansen , dr. A. Plaisier , dr. B. van Huystee , dr., ir. Y.M. Vissers , prof. dr. ir. H.F.J. Savelkoul , dr. J. Ruinemans-Koerts
De diagnostische waarde van de Phadiatop® Infant (PI) screeningstest voor de diagnostiek van een IgE-gemedieerde allergie is beperkt omdat het merendeel van de IgE-sensibilisaties klinisch niet relevant is. De huidige kosten die gemaakt worden voor de PI-screening kunnen effectiever besteed worden aan een grondige anamnese en provocatieonderzoek. Uitbreiding van de PI-screening met een FX77-mix, de PI Plus, leidt tot een substantiële kostenstijging die waarschijnlijk niet in verhouding staat tot de winst in diagnostische informatie.
(Ned Tijdschr Allergie & Astma 2012;12:172-179)
Lees verderNTvAAKI - jaargang 12, nummer 3, september 2012
prof. dr. M.L. Kapsenberg , dr. E.A. Wierenga
Chronische ontsteking bij atopische allergie wordt veroorzaakt door ongecontroleerde reactiviteit van allergeenspecifieke T-helper-(Th2-)cellen die de type-2-cytokinen interleukine (IL)-4, IL-5 en IL-13 produceren. De ontsteking kan verergeren door lokale productie van interferon-γ (IFN-γ) door Th1-cellen. Het concept van Th1- en Th2-cellen als aanstuurders van T-celimmuniteit is gecompliceerder geworden met de recente ontdekking van Th17-cellen en regulerende T- (Treg-)cellen, twee verwante celtypen met een tegengestelde functie. Zo blijkt het door Th17-cellen geproduceerde IL-17 een sleutelcytokine bij chronische ontstekingen, zoals bij psoriasis, de ziekte van Crohn, multipele sclerose en ankylotische spondylitis, en zijn Treg cellen juist essentieel voor het dempen van ontsteking als gevolg van de activiteiten van zowel Th17- als Th1- en Th2-cellen. Disfunctioneren van Treg-cellen leidt dan ook tot hevigere ontsteking. In dit overzicht bespreken we de inzichten in de biologie van Th17-en Treg-cellen en hoe ze betrokken zijn bij de pathogenese van Th2-gedomineerde allergische ziekten.
(Ned Tijdschr Allergie & Astma 2012;12:114-120)
Lees verderNTvAAKI - jaargang 12, nummer 2, mei 2012
dr. N.M. Verheijen , prof. dr. F.W.J.M. Smeenk
De differentiaaldiagnostische overwegingen bij een patiënt met instabiel astma zijn groot. Hierbij moet onderscheid gemaakt worden tussen enerzijds factoren die een bestaand asthma bronchiale instabiel kunnen maken en anderzijds ziektebeelden die wat betreft hun presentatie lijken op asthma bronchiale. Wij presenteren een patiënte met het klinisch beeld van instabiel asthma bronchiale, sinusklachten en eosinofilie in het perifere bloed. Na uitgebreide analyse blijkt er sprake te zijn van het churg-strauss-syndroom.
(Ned Tijdschr Allergie & Astma 2012;12:57-62)
Lees verder
Naar boven
