NTvAAKI - jaargang 19, nummer 2, mei 2019
E.M.A. Slob MSc, dr. S.J.H. Vijverberg , dr. M.W. Pijnenburg , prof. dr. G.H. Koppelman , prof. dr. A.H. Maitland-van der Zee
Niet ieder kind reageert even goed op de voorgeschreven astma-onderhoudsbehandeling. Als astma bij kinderen slecht onder controle is bij een startdosering inhalatiecorticosteroïden heeft de behandelend arts de keuze tussen het ophogen van de dosering van inhalatiecorticosteroïden en het toevoegen van langwerkende bèta-2-agonisten (‘long-acting beta-2-agonists’: LABA). Echter, sommige kinderen blijken meer baat te hebben bij behandeling met LABA dan anderen. Dit is deels te verklaren door een verandering in het gen dat codeert voor de bèta-2-receptor (het ADRB2-gen). De werking van LABA is afhankelijk van de eigenschappen van deze receptor. Het is mogelijk om in een klinisch laboratorium te bepalen of een patiënt deze verandering in het gen heeft of niet. In juni 2018 is er een Nederlandse, gerandomiseerde, multicenter trial (de PUFFIN-trial) voor kinderen met astma gestart om nader te onderzoeken of ADRB2-genotype-gestuurde behandeling leidt tot een betere astmacontrole en kosteneffectief is.
(NED TIJDSCHR ALLERGIE, ASTMA, KLIN IMMUNOL 2019;19:61-65)
Lees verderNTvAAKI - jaargang 14, nummer 3, september 2014
dr. M.W. Pijnenburg
Het doel van astmabehandeling is het bereiken van astmacontrole en het voorkomen van toekomstige risico’s voor de patiënt zoals exacerbaties, versnelde longfunctieachteruitgang of bijwerkingen van de medicatie. Om dit doel te bereiken is het belangrijk kinderen met astma regelmatig te monitoren en de behandeling hierop aan te passen. De instrumenten die daarvoor tot onze beschikking staan, zijn klinische parameters als klachten en exacerbaties, longfunctieonderzoek, bronchoprovocatietests en het meten van ontstekingsmarkers. Hoe en bij wie deze instrumenten ingezet moeten worden is niet duidelijk. Dit artikel geeft een overzicht van de beschikbare manieren om kinderen met astma te monitoren, beschrijft het nut van deze instrumenten voor de dagelijkse praktijk, en beoogt een praktisch handvat te geven voor het monitoren van kinderen met astma.
Ned Tijdschr Allergie & Astma 2014;14:98-104)
Lees verder
Naar boven
To provide the best experiences, we and our partners use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us and our partners to process personal data such as browsing behavior or unique IDs on this site and show (non-) personalized ads. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Click below to consent to the above or make granular choices. Your choices will be applied to this site only. You can change your settings at any time, including withdrawing your consent, by using the toggles on the Cookie Policy, or by clicking on the manage consent button at the bottom of the screen.
